Planos de saúde, qual o remédio contra a dengue?

Por Natália Vasconcelos

Muito se tem ouvido sobre a atuação do setor público de saúde no combate à dengue. Mas e a atuação do setor privado, mais precisamente, dos planos de saúde? O que eles oferecem e como estão se mobilizando nesta situação epidêmica?

As seguradoras de saúde mais conhecidas no estado são Unimed, Plamed e Hapvida. Duas destas já apresentaram efetiva participação no pronto-atendimento de seus clientes; a outra ainda não tem nenhum empenho de mais abrangência no atendimento aos seus usuários, apenas a oferta comum a qualquer situação enferma.

A Rede Hapvida, que compreende o Norte-Nordeste do país, é o mais recém chegado convênio de saúde de Sergipe. Apesar disso, é o único que dispõe de seu próprio Centro Médico-Hospitalar, isto é, atendimento 24h para qualquer enfermidade. No entanto, ou talvez por isso mesmo, foi a única operadora de saúde que ainda não manifestou serviço extra algum na decorrência do estado epidêmico em que se encontra sua região de cobertura. Paulo, gestor de marketing da Hapvida, assegura que “até o fim do mês de maio, estaremos lançando um projeto nesse sentido”.

Já a Unimed e a Plamed, que não possuem hospitais de urgência e emergência gerais, disponibilizaram alguma de suas unidades para atendimento de pacientes com suspeita de dengue.

No caso, a Plamed, de acordo com seu diretor-administrativo, Arivaldo Porto, “tem a preocupação de não faltar com o atendimento a todos os seus clientes”, disponibilizando, no seu único Centro Médico, hidratação e diagnóstico de pacientes com suspeita de dengue, no horário comercial (das 8h às 12H e das 14h às 18h). Se a suspeita for confirmada, o paciente é encaminhado para algum hospital credenciado (hospitais Renascença, Cirurgia, São José e, desde o dia 20 deste mês, Hospital Primavera).

Enquanto a Rede Unimed, que dispõe de hospital apenas ortopédico, desde 28 de abril, mudou o perfil do local, preparando-o emergencialmente com atendimento de 20 leitos para hidratação de crianças acometidas pela doença. Também para que essa assistência a pacientes infantis seja garantida, o superintendente do hospital, Alvimar Moura, bonificará os profissionais pediátricos com 30% a mais por consulta de urgência.

Outro serviço que já era oferecido pela seguradora é o SOS Móvel. Ele consiste num prévio contato telefônico (0800), em que pode ser requisitada visita domiciliar de um médico e um enfermeiro para exame do paciente.Se confirmada a dengue, encaminha este a uma unidade hospitalar credenciada (os mesmos hospitais da Plamed e ainda mais o Hospital São Lucas) ou o próprio hospital ortopédico em serviço de crianças e adolescentes com dengue.


Código de Defesa do Consumidor

Usuário de plano de saúde, se tiver dificuldade em conseguir a prestação de serviços que lhe cabe ou concluir que o sua operadora não está dando cobertura adequada para a prevenção de risco da dengue, recorra ao Código de Defesa do Consumidor. Em seu artigo 14 se declara: “O fornecedor de serviços responde, independentemente da existência de culpa, pela reparação dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos à prestação dos serviços, bem como por informações insuficientes ou inadequadas sobre sua fruição e riscos”. Para tanto, não se trata de culpa ou não pela epidemia, trata-se de uma responsabilidade objetiva.


Hospital Primavera

No dia 29 de abril, o Hospital Primavera, em audiência no Ministério Público Estadual (MPE), fechou acordo com a promotora de Defesa do Consumidor, Euza Missano, e diversos convênios médicos, para abertura e imediato funcionamento nesse momento de epidemia. O acordo previa um centro de hidratação e observação de pacientes pediátricos, exclusivamente, em convênios ou particulares com capacidade de 30 leitos sem espaço de internamento. Mesmo com a iniciativa, já na primeira semana, o Primavera era mais um superlotado. Inicialmente, destinava-se só a crianças advindas de outros hospitais privados em superlotação, no intuito de desafogá-los, entretanto, a maioria dos doentes foi por conta própria. Recebe, agora, não somente crianças com dengue como também os adultos.

O Hospital Primavera, que ainda tem sua inauguração prevista para dia 30 de junho, obedecendo ao “Termo de Ajuste de Conduta” do MPE, oferece serviço de urgência até o dia 30 de maio. Apesar dos planos Medial Saúde e Plamed serem os únicos devidamente credenciados à unidade, em favor do “Termo de Ajuste”, estará recebendo pacientes de outras seguradoras ainda não credenciadas. São elas Unimed e os convênios com vínculos empregatícios, Petrobras, Cassi, Capesesp, CVRD, Correios, Cassind, Casses, Camed, Funcef, Fachesf, Assefaz, Assed, Codevasf, Embrapa, Fassincra, Caase, Embratel e Cagipe.


Hospital Primavera
Av. Ministro Geraldo Barreto Sobral, 2277 – Jardins

Hospital São Lucas
Rua Coronel Stanley Silveira, 33 – São José

Hospital Cirurgia
Av. Desembargador Maynard, 174

Hospital Renascença
Av. Gonçalo Rollemberg Leite, 1490 – Suíssa

Hospital São José
Av. João Ribeiro, 846 – Santo Antônio